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就醫指南

Medical guidance

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就醫指南

醫保指南

  • 1、跨省就醫需要做好異地患者就醫備案。(門診、住院、慢特病患者都需要申請,可以聯系參保地完成,也可以在手機上下載“國家醫保服務平臺APP”,按照提示內容完成)國家醫保服務平臺APP2、符合慢特病條件的(惡性腫瘤)患者,應提前聯系參保地做好門診慢特病備案。(注意:備案信息需要寫入醫保卡)3、第一次來我院就醫的患者,請持醫保卡到門診二部大廳收費處4號或5號窗口同步信息。胸科醫院建卡用二維碼4、按要求預約就診號源,持醫保卡到人工收費窗口取號/或換號。5、患者持醫保卡到“胸科醫院醫保辦公室”辦理特殊病登記。6、診療過程不變,也可以提示醫生“已經完成異地特殊病備案”。7、患者持醫保卡和處方到人工收費窗口交費,可以實現門診慢特…

  • 北京市醫保報銷比例(2020).doc

  • 醫保政策問答 2021-01-14

    政策問答手冊.pdf

  • 如何使用醫保電子憑證.pdf

  • 醫保政策問答 2021-01-11

    醫保政策問答.pdf

  • 辦理特殊病的流程及注意事項 惡性腫瘤、耐多藥結核病、中重度過敏性哮喘生物制劑治療、肺動脈高壓靶向治療、特發性肺纖維化抗纖維化治療可辦理特殊病。 一、申請辦法: 1、找診治醫生填寫:“特殊申請表” 2、持填寫好的“特殊病申請表”和患者的醫保卡到我院醫保辦公室(住院部樓)辦理,辦理后立即生效。 二、交費方法: 1、耐多藥結核病患者辦理門診特殊病后,門診費用交費需要到門診一部特殊病結算窗口辦理(在門診一部交費大廳),這個窗口能收取的費用,可以按照住院比例報銷,特殊病窗口不能收取的費用,請到其他窗口辦理。 2、惡性腫瘤、中重度過敏性哮喘生物制劑治療、肺動脈高壓靶向治療、特發性肺纖維化抗纖維化治療,辦理門診…

  • 打擊欺詐騙保維護基金安全海報.doc

  • 北京市醫保報銷比例(2018)

  • 北京市醫保特殊病申報流程

  • 醫保小常識 2018-01-15

    北京胸科醫院是北京市醫保定點醫院 醫院全稱:首都醫科大學附屬北京胸科醫院 醫院編碼:05154001 醫院性質:三級甲等 專科醫院 醫保輸入碼:XBZLJHBYY (胸部腫瘤結核病醫院的首寫字母縮寫) 醫院地址:北京市通州區北關大街九號院一區 (原北京市通州區馬廠97號) 醫保辦聯系電話:(010)89509234

  • 醫保患者異地跨省就醫費用報銷

  • 醫藥分開綜合改革時間:2017年4月8日零點 基本醫療保險定點醫療機構,全部參加本次醫療改革,改革后關于“醫事服務費”北京市醫保報銷政策如下: 普通門診醫事服務費: 三級醫院50元,本市醫保報40元,自付10元 二級醫院30元,本市醫保報28元,自付2元 一級醫院20元,本市醫保報19元,自付1元 副主任醫師門診醫事服務費:三級醫院60元,本市醫保報40元,自付20元 二級醫院50元,本市醫保報30元,自付20元 …

  • 非本市醫保患者來院就醫,需要患者自行全額墊付醫療費用,因各地報銷政策差異較大,之后回當地報銷,具體報銷比例和報銷范圍按照當地報銷政策執行。

  • 京人社發〔2010〕5號 頒布時間:2010.11.25 為保障參保人員的合法權益不受侵害,確保基本醫療保險制度平穩運行和醫療保險基金安全,防止和打擊各種騙取基本醫療保險基金行為,根據《北京市基本醫療保險規定》(北京市人民政府第158號令),現發布《參保人員違反基本醫療保險規定處理辦法》,自2010年12月1 日施行。 特此通告。 附件:參保人員違反基本醫療保險規定處理辦法 北京市人力資源和社會保障局 二О一О年十一月二十五日 附件: 參保人員違反基本醫療保險規定處理辦法 第一條 為保障參保人員的合法權益,保證基本醫療保險制度平穩運行和基金安全,防止和打擊各種…

  • 一、就醫: 當您來我院就醫時,請務必帶上: 二、門診、急診及住院費用 普通門診、急診發生的要符合醫療保險三大目錄庫的范圍的醫療費用,由醫保基金支付,自付與自費部分由個人現金支付。 務必做到持社保卡掛號、持社保卡就醫、持社保卡結算,以保證您在我院所發生的醫療費用能當時報銷。 如果您來我院時沒有持社保卡就醫,那么這次所發生的醫療費用將不能報銷,社保經辦機構也不會再報銷您這次所發生的醫療費用。 1.持卡結算:持社保卡就診刷卡實時結算的患者,一個自然年度內累計超過起付標準的部分按卡內的待遇比例報銷,由北京市醫保系統自動完成,持卡結算時只需支付應由您個人自付、自費的費用。住院患者出院…

  • 醫保政策規定 2012-03-14

    一、 實名制就醫 1、根據北京市政府實名制就醫要求,醫生接診時須注意:認真核對患者社保卡是否與本人一致。為保證醫保基金安全,打擊冒名頂替,凡醫保患者掛號、就醫、交費必須出示社會保障卡和《醫保手冊》(暫未領取社保卡的出示《醫保手冊》);對于因故不能親自就醫的患者,家屬要攜帶患者身份證和社保卡、確診醫院的門診病歷或出院診斷證明,到定點醫院代開藥品。 2、醫生認真核查《北京地區醫療機構門急診就醫手冊》內容,杜絕重復就醫和重復開藥情況。醫生的處置方案應如實記錄,如記錄不全造成患者的重復開藥費用由醫師負責,情節嚴重的將吊銷行醫資格。如患者強行醫生開藥造成的拒付,由患者承擔責任。堅決杜絕醫患勾結騙保…

  • 1、住院的患者在特殊病審批后360天內住院只收取一次起付線。 2、特殊病患者在門診治療時到“門診特殊病結算窗口”交費可享受住院的報銷標準,所發生的費用計入住院費用,即每年最高可報銷30萬。

  • 在選定醫院的醫保辦公室領取“特殊病申請單”。 1、“醫院意見”——由主管醫生填寫并簽字。 2、“個人申請”——由自己填寫,家屬可代簽。 3、到醫保辦蓋章。 4、“單位意見”——由單位或戶口所在地街道蓋章。 5、以上手續辦完后,持社保卡(醫保本)和申請表審批單到患者所在區縣醫保中心審批, 6、住院患者本次不能享受特殊病,需要等出院結帳完畢后辦理特殊病審批,下次方可享受特殊病待遇。 7、“粉色聯交回”——再次看病時將三聯審批單粉色聯交回醫保辦。

  • 1、惡性腫瘤需門診放療、化療的患者,可辦理特殊病申報審批。 2、特殊病審批后,第一次發生費用時間為啟動日,360天內只收一次起付線,有效期到期仍需繼續在門診進行放療、化療者應及時續批。 3、病人請持醫保本、社保卡建門診病歷,掛號后就醫,必須始終使用同一個門診病歷號。 4、門診放、化療就醫費用中的藥品處方先到醫保辦審核蓋章,其他檢查、治療及放療單據可直接到“門診特殊病結算窗口”進行持卡實時結算。 5、放化療藥物及相關檢查、治療的費用可納入特殊病報銷范圍,按住院比例報銷。 6、其他疾病藥物普通門診刷卡實時結算。

  • 一、掛號 根據北京市醫療保險中心的文件精神,自2007年7月1日起,所有醫療保險病人到定點醫院看病,必須出示貼有條形碼的《北京市醫療保險手冊》辦理掛號手續。 初次到我院看病的患者,掛號時除必須出示貼有條形碼的《手冊》外,還要準確填寫我院的《病人信息登記表》。再次就診的病人可持就診卡和貼有條形碼的《手冊》辦理掛號手續。 如您在掛號時未出示《手冊》,按規定當次就醫不能享受醫療保險待遇,所發生的費用不能按醫療保險報銷。 二、就診 醫保人員就醫時使用《北京市醫療保險專用處方》。根據北京市醫療保險事務管理中心規定,藥品的用量應遵從《處方管理辦法》規定,單次開藥量: 急性病不超過3日量, …