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胸外科

胸外科

  • “加速康復外科”的理念不是一種手術方式,也不是一門獨立的學科或外科學的分支,其本質上是一系列圍手術期(即術前、術中和術后)處理程序和方法的創新。該理念通過全面優化的圍手術期處理及治療方法,采取一系列規范化的措施和疼痛管理方法,最終實現外科手術病人少疼痛、低風險、少花銷并且快速康復的目標。我科聯合呼吸科,中醫科,營養科的建立多學科會診平臺,積極創建外科快速康復病房,在進一步提升了各類胸部疾病的個體化診療水平的同時,促進患者的術后恢復

  • 氬氦刀冷凍消融是一種介入治療,是新型的微創治療技術。 氬氦冷凍系統中,氬氣和氦氣通過氬氦冷凍刀,刀尖穿過高壓的氬氣,使刀尖的部位溫度的下降,然后通過氦氣以后,這個刀尖部位溫度升高,溫度下降又瞬間溫度,溫度降到-140度到-170度,然后在進行升溫,體內的腫瘤在極低的溫度和高溫,直接進行這種轉換,使體內的腫瘤細胞快速的,破裂崩解,然后達到殺死,控制腫瘤的作用,氬氦冷凍消融比射頻,微波可以達到更大范圍的消融,而減少患者的疼痛,從而達到較為滿意的,控制腫瘤的效果。

  • 超聲支氣管鏡(EBUS)是一種在支氣管鏡前端安裝超聲探頭的設備,結合專用的吸引活檢針,可在實時超聲引導下行經支氣管針吸活檢(TBNA)、搭載的電子凸陣掃描的彩色能量多普勒,同時可幫助確認血管的位置,防止誤穿血管。EBUS-TBNA的主要適應證為肺癌患者淋巴結分期、肺內腫瘤的診斷、診斷不明原因的肺門和/或縱隔淋巴結腫大以及縱隔腫瘤的診斷。

  • 胸腔鏡 2021-09-01

    電視胸腔鏡手術和常規開胸手術有很大區別,難度要大得多。他通常是在1-3個胸壁小切口下進行。醫生是看著電視用特殊的手術器械完成手術,這就等于將醫生的眼睛伸到了病人的胸腔內進行手術操作。所以,手術視野、病變顯現、手術切除的范圍以及安全性甚至好于開胸手術。電視胸腔鏡手術對醫生的要求更高更嚴格,必須經過嚴格的胸腔鏡手術培訓,能及時正確處理術中到的各種不同于開胸手術的意外情況。胸腔鏡手術的優點:手術創傷小;術后疼痛輕;術后并發癥少,對老年患者更安全。我科目前胸腔鏡手術為主要手術方式,可行早期肺癌,縱隔腫瘤,肺部良性病變,肺結核,結核性的治療。

  • 病理標本的基因檢測也成為分子病理檢測是指對人類的 DNA、RNA、蛋白質及代謝物進行分析,以診斷、預測或預防遺傳性疾病的發生,指導疾病治療方案的選擇(藥物種類及劑量的選擇),或預測疾病的復發 ,也可以作為評估個人體質或特質的依據。腫瘤標本基因檢測的意義預測或預防疾病:基因檢測可以提前檢測到缺陷或突變的基因,這部分人就可以針對性的對腫瘤進行預防,使患癌風險大大降低,甚至通過干預幸免腫瘤發生。如著名影星安吉麗娜朱莉被檢測出遺傳性 BRCA1 基因突變,為降低患癌風險,接受了乳腺預防性全乳切除術。準確精準使用靶向藥物:基因檢測可以明確患者基因突變的靶點,醫生可以更精準地為患者制定靶向藥物最佳的治療方案,減少盲目試…

  • 自2005年世界首個肺癌口服靶向藥易瑞沙(吉非替尼)在中國上市以來,十幾年內,肺癌的靶向藥有了質的改變,從當初的一枝獨秀到如今的百花齊放。靶向藥物在為肺癌患者帶來了更長的生存時間和生存質量的同時,也讓越來越多的患者實現了只需在家服用藥物就可達到癌癥治療的心愿。但隨著治療藥物的不斷推新與迭代,患者在面對眾多選擇的時候也往往會陷入困境。為幫助大家更加全面掌握肺癌靶向藥的信息,在此我們按照靶點進行分類,梳理了常見的肺癌靶向藥物信息。按照2021最新版NCCN非小細胞肺癌指南,可用于非小細胞肺癌治療的靶點包括:EGFR敏感突變陽性、ALK重排陽性、ROS1重排陽性、BRAF V600E突變陽性、NTRK融合陽性、MET外顯子14跳躍陽性及RET重…

  • 正常人身體內每天都會產生眾多基因突變的“叛亂”細胞,為什么多數人沒有患癌癥?人體免疫功能正常時,體內的免疫細胞能將突變細胞扼殺在搖籃里!于是不得癌癥;如果體內免疫細胞減少或活性降低、突變細胞增多,體內癌細胞不能被及時清理,癌癥就發生了。為什么腫瘤能逃脫免疫系統的控制?腫瘤細胞也是非常狡猾的,當我們體內的免疫平衡被打破的時候,腫瘤細胞趁虛而入,它們一方面可以通過偽裝,減少易于識別的的特異性蛋白、MHC-I分子的表達來躲避偵察兵的識別;另一方面可以釋放煙霧彈(分泌免疫抑制因子),在抵御外敵、鎮壓內亂中起到關鍵作用的T細胞清除腫瘤細胞的能力被大大削弱,免疫敏感性降低,腫瘤細胞借此逃避免疫追殺,并步步為營,擴張領…

  • 隨著低劑量螺旋CT(LDCT)掃描檢查的普及,越來越多的孤立性周圍型肺小結節(結節直徑<1cm)被檢出。如何在術中盡快對肺小結節精確定位、如何最大限度地精準地切除腫瘤、又最大限度地保護肺功能是目前的當務之急。帶鉤鋼絲、微線圈、生物膠等肺小結節術前定位技術可以很好地定位肺小結節的位置,為術前準備和術后帶來便利。

  • 氬氦刀冷凍消融治療法,屬于非血管介入微創范疇,采用CT引導下的三維立體重建技術,將消融針精確穿刺到患者肺腫瘤部位,先用氬氣將腫瘤溫度迅速降到-40至-170℃之間,,持續一段時間后,再用氦氣將腫瘤溫度迅速升到40℃,如此進行2個循環,可造成腫瘤凝固性壞死,俗稱凍死腫瘤。由于消融手術創傷很小,患者恢復較快,特別適用于高齡及有合并癥的中晚期肺癌患者。

  • EBUS-TBNA 2021-08-18

    超聲內鏡引導下的經支氣管針吸活檢(EBUS-TBNA),為肺癌術前淋巴結分期的重要手段,成為肺癌縱隔分期的新標準。診斷結節病方面優于縱膈鏡,診斷結核病方面讓深部淋巴結結核變得可查,同時可以判斷氣管受累程度,減輕氣道阻塞。

  • 相較于傳統開胸手術優點較多,胸腔鏡手術具有創傷小、恢復快、疼痛輕等優點,只需在患者胸壁上開1-3個1.5cm的小孔,胸腔鏡能將患者胸腔內部情況清晰地展現在電視屏幕上,醫生將器械探入胸腔,深入檢查或將病變組織切除。目前胸腔鏡技術已經涵蓋胸外科幾乎所有病種,改變了胸外科的診療模式。我科為本院的微創中心,治療以胸腔鏡手術為特點,每年完成胸腔鏡手術約300例,積累了胸腔鏡手術的大量經驗,服務于患者。

  • Ebus-TBNA技術 2021-08-10

    Ebus-TBNA技術:又稱支氣管超聲引導針吸活檢術,與2012年與胸外二科率先順利開展。通過在支氣管鏡前段安裝超生探頭,并結合吸引活檢針,在超聲引導下精準穿刺氣管旁的組織或淋巴,搭載了電子凸陣掃描的彩色能量多普勒,可幫助確認血管位置,防治誤穿血管,有效的擴大支氣管鏡的適用范圍。

  • 支氣管鏡活檢技術:支氣管鏡檢查是將細長的支氣管鏡經口或鼻置入患者的下呼吸道,即經過聲門進入氣管和支氣管以及更遠端,直接進行氣管和支氣管的病變觀察及粘膜一般情況評估等工作,并根據病變進行相應的檢查和治療。對于氣管內病變可直接采取支氣管鏡活檢,進行病理診斷,具有操作簡單,創傷小等優點。

  • 胸腔鏡下各種類型手術:胸外二科于2009年國內首次完成全胸腔鏡手術切除胸部腫瘤,目前主要從事包括肺癌、肺小結節、肺部磨玻璃陰影、縱隔腫瘤、食管癌、肺良性腫瘤及難治性肺結核的診斷和外科診療工作。

  • 縱隔難治型腫瘤切除技術:縱隔腫瘤是臨床胸部常見疾病,包括原發性腫瘤和轉移性腫瘤。由于發病部位的特殊緊鄰重要的血管、氣管以及心臟等器官。胸外二科在劉志東主任的帶領下尤其擅長難治型縱隔腫瘤切除術,多次挽救患者生命。

  • 體表淋巴結核超聲電導入技術:胸外二科開創新型體表淋巴結核治療新方案。以規范療程強化治療為基礎,配合超聲電導入技術把抗結核藥物直接導入病灶,從而達到對結核的有效控制,提高體表結核低治療有效率、低治愈率,降低治療創傷。

  • 新輔助治療 2021-08-10

    新輔助治療:胸外二科緊跟肺癌治療前沿,積極開展免疫聯合化療藥物新輔助治療手段,并初步研究證實新輔助免疫聯合化療對可手術非小細胞肺癌近期療效顯著,通過評估新輔助免疫治療聯合化療的療效及安全性,形成較為完善的新輔助治療方案,使患者盡可能獲益。

  • 術后加速康復管理(ERAS):也稱為快速康復外科,是指以降低并發癥的發生、促進患者快速康復為目的,控制炎癥,減少應激反應,并應用一系列具有循證醫學依據且多學科參與的圍術期優化處理措施。胸外二科通過建立針對肺癌、縱隔腫瘤等疾病從診斷、鑒別診斷、個體化治療方案建立院內及院外多維度MDT協作平臺,在進一步提升了各類胸部疾病的個體化診療水平的同時,有利于患者的術后恢復,包括心理指導以減輕患者心理及機體的損傷。

  • 磁導航定位技術:胸外二科對于磁導航的發展態勢極為敏感,前期已經組織科內醫生對磁導航快速病理診斷、微波、放療及射頻等技術進行系統了解,并深入探討將來的應用模式。計劃率先積極開展磁導航下的支氣管鏡技術,在熟練磁導航對于肺小結節的診斷甚至局部治療技術后逐步開展磁外科領域其他診療技術,用更加方便快捷的手段為患者的健康負責。極大滿足肺癌患者早發現、早診斷、早治療的需求,未來有可能很大程度上改變早期肺癌的診斷和治療模式。

  • 特色技術 2021-05-28

    1、肺癌、縱隔腫瘤等疾病從診斷、鑒別診斷、中晚期肺癌、胸腔巨大腫物和巨大縱隔腫瘤的個體化綜合治療方案及MDT協作平臺。2、體表淋巴結核、結核性膿胸、肺結核的外科治療以及藥物超聲導入治療體表淋巴結核。