亚洲欧美激情在线一区

您好!歡迎來到首都醫科大學附屬北京胸科醫院官方網站!

引導頁

特色診療

Diagnosis and treatment

您所在的位置: 首頁 >>特色診療

結核病學科

結核病學科

  • 潛伏期結核患者往往較難診斷。對診斷“潛伏期結核感染”患者的診斷方法有:γ-干擾素釋放試驗,PPD試驗、胸部影像學結果等。臨床醫生還會根據患者傳染病接觸史及臨床表現,給出患者診斷。

  • 然而結核病的診斷并不總是一帆風順的。我們常常需要利用其它操作協助診斷與治療。包括:胸腔閉式引流術、腰椎穿刺、腹腔穿刺、體表腫物穿刺活檢、纖維支氣管鏡檢查、CT引導下胸部病變穿刺活檢、胸腔鏡、實時超聲引導下行支氣管針吸活檢術(EBUS-TBNA)和胸腔鏡檢查。纖維支氣管鏡檢查胸腔鏡檢查

  • 針對肺外結核病的診斷,對于液體類(包括胸腔積液、尿、腦脊液甚至膿液、壞死組織)標本,我們不僅有經典的分枝桿菌培養、抗酸染色涂片協助診斷結核病,還有我院病理科新開發的結核分枝桿菌游離核酸的檢測及基因檢測,其靈敏度與特異度均很高,為疑難結核病例的檢測給予了巨大的幫助。與我院外科、骨科的合作下,給予縱膈、頸部淋巴結活檢、骨組織活檢,協助診斷與治療肺外結核。我科專家團隊長期從事于結核病與腫瘤、結節病、淋巴瘤、細菌感染性疾病的鑒別與治療。我們有最專業的專家團隊和最給力的實驗室診斷科室,會根據每一名患者的病情制定個體化的治療方案。

  • 結核病的化療原則:即早期、聯合、規律、全程、適量。結核病患者一旦開始治療,建議一定要按照此原則,否則會面臨治療失敗的風險。不幸的是,有些患者即使遵循醫囑“規規矩矩”吃藥,往往面臨病情進展、治療失敗。此時,我們需根據患者的病情定期觀察治療情況,從而評估治療療效,并根據療效評估結果及時調整治療方案,力求希望每位患者都能達到治愈。評估治療效果的手段,我們有:痰抗酸染色涂片、各種抗結核藥物血藥濃度檢測、分枝桿菌培養、胸部影像學檢查等。

  • 我科也致力于非結核分枝桿菌的診斷與治療。我們擁有先進的分枝桿菌菌種鑒定技術及NGS技術,能夠精確到非結核分枝桿菌菌種,并能夠進行體外藥敏試驗,為患者制定個體化治療方案。

  • 指南指導治療 2021-08-18

    我科專家團隊密切關注全球及我國結核病診斷與治療最新進展,并嚴格根據世界衛生組織及中華醫學會、防癆協會制定的一系列結核病診治指南、專家共識等為患者制定個體化治療方案,使得耐藥結核病的治愈率達到70%左右,非結核分枝桿菌病的治愈率達到50-70%,位于全國領先水平。擔負起北京胸科醫院的重癥結核病的診斷與治療的任務,具有良好的應對重癥疾病的搶救及治療技術。

  • 科室的耐藥結核病組,以收治耐藥結核病患者為主。通過國家十一五、十二五、十三五重大專項耐藥科研項目,在抗結核新藥、新方案、耐藥患者的治療及管理處理方面積累了豐富的臨床經驗。掌握國內外耐藥結核病治療的前沿知識,對患者予以較先進的治療方案,對抗結核新藥的選擇和新方案制定更加科學、先進,對藥物不良反應處理有豐富經驗。目前正在進行耐藥結核并相關的科研項目有十三五重大專項“耐藥肺結核中西藥治療新方案的研究” 、“含貝達喹啉治療耐多藥結核病短程新方案多中心隨機對照研究”、“貝達喹啉血藥濃度檢測對中國耐多藥肺結核患者的臨床意義”,通過規范、先進治療方法,爭取為患者帶來更好的治療效果、更高的治愈率。

  • 特殊人群結核病患者,如結核病合并糖尿病、肝臟疾病、腎臟疾病、風濕免疫類疾病患者以及在特殊生理狀態下如兒童、老年人等,治療方案經常個體化,治療中不良反應多,治療失敗率高,療效較差,基礎數據缺乏,在抗結核治療藥物的選擇、適宜治療療程等均有其特殊性。本病區戈啟萍主診組重點關注特殊人群結核病的治療,尤其是肺結核合并糖尿病患者,加強糖尿病健康宣教,從營養、宣教、藥物等多方面入手加強糖尿病患者血糖管理,改善肺結核合并糖尿病患者預后,并探索結核藥物與各相關疾病基礎用藥間相互作用,對各特殊人群結核病患者的診治積累基礎數據,探索改善結核病預后的方法和條件,對各特殊人群結核病患者治療中不良反應的發生等提出預警及相…

  • 以收治重癥結核病患者為主。在重癥結核患者的治療及管理處理方面積累了豐富的臨床經驗。重癥患者予以先進的治療方案,對抗結核藥的選擇和方案制定更加科學、先進,對藥物不良反應處理有豐富經驗。通過規范、先進治療方法,爭取為患者帶來更好的治療效果、更高的治愈率。

  • 結核病是困擾人類多年嚴重影響公共健康的呼吸道傳染病。結核病治療周期長、居家隔離治療為主,治療方案組合藥品多、疾病傳染性帶來的病恥感等等,使患者在治療過程中發生藥品不良反應多、心理壓力大、顧慮困惑多,導致治療依從性下降而影響預后,導致耐藥結核發生及結核桿菌的社會傳播。護理工作室在疾病發生發展治療轉歸不同階段給予患者有針對性的、個性化的指導和支持,為結核病患者提供居家消毒隔離、用藥指導、飲食營養、運動康復、心理支持等咨詢服務,提高患者治療依從性,改善愈后,旨在減少耐藥結核病的產生,減少結核桿菌在家庭和社會上的傳播。自2019年5月開診以來得到結核病患者及家屬的一直認可和好評。工作室將繼續秉承“以人為本…

  • 胸腔積液是最常見的胸部疾病之一,結核性胸膜炎是我國最常見的胸腔積液病因,但容易與惡性腫瘤、細菌感染、寄生蟲感染、自身免疫疾病等所致的胸腔積液混淆。科室針對這個問題自2014年開展重點攻關,與基礎科室合作開展新的分子生物學、細胞因子和免疫學等檢測技術,同時開展胸膜活檢和內科胸腔鏡等微創檢查,大大提高了結核性胸膜炎的早期確診和不明原因胸腔積液的病因診斷。科室針對慢性膿胸、液氣胸等治療難題,開展胸腔內纖溶治療和局部治療,新的診療方法拓展至腹腔積液、心包積液等漿膜腔積液的病因診斷和相應治療。在結核性胸膜炎早期診斷和規范治療,及不明原因胸腔積液領域達到國內領先水平。

  • 腦膜炎的診治 2021-06-08

    對結核性腦膜炎、布氏桿菌性腦膜炎、腦囊蟲病等疾病的診斷積累了豐富經驗,通過多學科協作,使用微創手術、腦脊液凈化及術后康復等手段,對于脊髓結核并發截癱、頑固性高顱壓和慢性腦積水獲得了較好的療效。借助北京的優勢醫療資源,搭建了結核病、神經內科、神經外科、骨科、精神科、康復科的MDT平臺,做到及時會診和雙向轉診,最大程度地服務于患者。結核性腦膜腦炎患者。顱內多發病灶、高顱壓、腦腫脹、腦室受壓,導致意識障礙。治療后高顱壓緩解,腦室恢復正常治療后患者可行走,無明顯癥狀

  • 在我國最早報道臨床標本中NTM與疾病的相關性、常見NTM肺病的臨床特點、常見NTM對抗菌藥物的敏感性。近年來,不斷取得新的突破,實現了臨床標本NTM的快速鑒定,把菌種鑒定時間從原來的兩個月縮短到3個工作日;實現了鳥分枝桿菌復合群肺病的全療程口服治療,治愈率超過80%;不斷優化膿腫分枝桿菌肺病治療方案,把治愈率從30%提高到70%;拓展研究領域到免疫缺陷患者合并NTM病,診治了先天性γ-干擾素受體缺陷導致的播散性NTM病、特發性CD4+細胞減少相關的NTM病和γ-干擾素抗體陽性相關的NTM病,顯著改善了患者預后。治療前的皮膚軟組織海分枝桿菌感染治療后的皮膚軟組織海分枝桿菌感染

  • 團隊是以初乃惠教授為領軍人,以結核病、耐藥結核病、抗結核新藥和非結核分枝桿菌病的臨床工作、基礎研究、臨床試驗為目標的科研團隊。團隊從事結核病和非結核分枝桿菌病的臨床科研教學工作,多位專家承擔全市結核病疑難病例會診,成功組織救治疑難重癥伴嚴重并發癥患者,處于全國頂尖水平。在科研方面,初乃惠教授帶領本團隊承擔了多項科研項目,包括“十一五”科技重大專項、“十二五”科技重大專項、“十三五”重大新藥創制、首都醫學發展科研基金等,領銜我國結核病領域兩個1.1類抗結核新藥的全國多中心臨床試驗。發表文章數百余篇,SCI文章40余篇。主編或參編專著10余部。負責人的“結核病診療關鍵技術的創新性研究與應用”獲北京市科學技術…