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聚焦醫改

  • 醫療救助后,個人負擔仍然較重、超出家庭承受能力,導致基本生活出現困難的,可向戶籍所在地鄉鎮(街道)申請臨時救助。對于政府救助之后或不符合社會救助政策但確因患病導致基本生活出現困難的,可以由鄉鎮(街道)協助向慈善組織申請慈善救助。

  • 我市社會救助對象可以享受的醫療救助項目包括資助參保參合、減免醫療費用、門診救助、住院救助、重大疾病救助、生育救助,以及在定點醫療機構住院押金減免和出院即時結算服務。 為配合我市醫藥分開綜合改革,我局會同市衛計委、市人保局、市財政局研究制定了具體救助措施:一是將社會救助對象門診救助、住院救助和重大疾病救助的救助比例分別上調10%,政策調整后,門診救助和住院救助比例為80%、重大疾病救助比例為85%;二是將全年救助封頂線分別上調50%,政策調整后,門診救助全年救助封頂線為6000元、住院救助全年救助封頂線6萬元,重大疾病救助全年救助封頂線12萬元。 民政部門已經完成社會救助對象醫療救助標準調整的各項…

  • 一是這次改革,首先調整的是醫療機構運行和發展收入的補償機制,通過為患者提供優質的醫療服務和加大政府的投入來獲取收益,使政府主辦投入與公立醫院提供服務都不缺位,體現政府和公立醫院的責任與擔當。 二是這次改革,充分體現了醫務人員的技術勞動價值。改革前,藥品加成是醫院收入的重要來源,藥品占到了醫院收入的比較大的份額。相當一部分醫療機構是靠賣藥在獲取收入。改革后,醫療機構和醫務人員將會更多的從醫療服務、醫療技術上,而不是從賣藥上賺錢,更加體現廣大醫務人員的真正的技術勞動價值。 三是這次改革,由于醫事服務費的設立,會逐步通過價格機制,促使常見病慢病患者向普通號和基層醫療機構分流,專家會更…

  • 按照國家“保證醫療機構良性運行、醫保基金可承受、群眾負擔總體不增加”和“總量控制、結構優化、有升有降、逐步到位”的總體要求,本市按照“騰空間,調結構,保銜接”的原則設計整體改革方案。根據靜態測算,通過“一升兩降”的結構調整,全市醫療費用總量保持基本平衡,患者總體費用負擔沒有增加。但就患者個體而言,因每位患者在就診疾病、治療方案、治療周期等方面存在個性差異,會有不同影響。

  • 政策保障上協調聯動,兜住底線,強化監管。在醫保政策上,此次除國家規定不能納入報銷范圍的醫療服務項目外,全部納入基本醫療保險報銷范圍。在困難群眾救助政策上,對社會救助對象的門診、住院及重大疾病救助比例和全年救助封頂限額都進一步提高。在加強醫院管理政策上,同步推出改善醫療服務行動計劃,健全以服務質量為核心的公立醫療機構績效評價體系。

  • 為方便群眾咨詢、舉報,政府將暢通4條熱線服務電話。醫事服務費問題和醫療行為規范問題,可撥打12320衛生服務熱線;價格違法問題,可以通過12358價格舉報電話、網絡等形式咨詢、舉報,并注意保留好證據材料;醫保報銷問題,可撥打12333醫療保險服務熱線;綜合問題可通過12345市民熱線反映。

  • 為保證改革實現預期效果,改革的同時衛生、發改、人社、藥監等相關部門將配套加強綜合監管,加大專項執法和聯合執法力度。一是建立綜合監管聯查聯動機制,進一步加強醫療服務和藥品經營行為規范監管。二是建立健全公立醫療機構績效評價體系,加強醫療機構費用控制。三是加大價格執法力度,嚴肅查處價格違法違規行為,做到舉報必查、違法必究,露頭就打,對情節嚴重、性質惡劣的典型案件,將查處一起,曝光一起,切實維護患者合法利益。

  • 取消藥品加成后,醫院會繼續提供藥學服務。醫藥分開,不意味著藥事工作的削弱,而是要更集中的在藥學技術發展和臨床服務上做工作。醫院藥事部門將會成為合理使用藥品的內部監控者和成本控制者。

  • 根據區域衛生規劃和各級各類醫療機構的功能定位,嚴格控制三級公立醫院用于特需醫療服務的床位數,使其不得超過醫院登記床位總數的10%;副主任醫師及以上職稱的在職醫師特需門診出診單元數量不超過醫院出診單元總量的10%。一級和二級公立醫療機構以為轄區居民提供基本醫療服務為主要功能,不得開展特需醫療服務。三級公立醫院在基本醫療服務量減少的情況下,不得增加提供特需醫療服務的規模。

  • 為患者提供預約掛號、預約檢查等服務是近年來各醫療機構廣泛開展的便民舉措。患者預約時間與實際就診(即診療行為發生)的時間存在一定的時間差,當這個時間差剛好處在醫改政策發布和實施前后時段時,可能出現預約時的價格標準到就診時已發生變化的情況。為了明確這個過渡期內患者就醫繳費的規則,為患者就醫提供更清晰的指引,我們本著方便百姓、保障改革平穩有序實施的出發點,制定了以下規則。 (一)在改革政策發布之日(3月22日)24時前已預約并繳費且診療行為發生時間在改革實施(4月8日)之日零點后的服務項目,診療當日實際收費按照改革實施前后價格中較低的價格標準執行; (二)在改革政策發布之日(3月22日)24時前…

  • 市、區將加大投入,加強建立遠程會診信息聯網系統,推進“一個多平臺會診中心”和“四個醫技會診中心”(心電、病理、檢驗、影像)的建設和應用,提升服務效率,使患者在最短的時間內得到合理的治療,減少無序流動。

  • 新的政策實施后,患者根據自己的病情合理選擇就醫機構,以往可去可不去看三級醫院專家的患者會有所減少,這樣會讓專家有更多的時間仔細認真的接待和診治疑難復雜患者,在病房,床位費、護理費的提高也要求醫護人員應該更加關注住院患者的病情,加強巡視和查房,提高服務質量和水平,讓患者有更多的獲得感。

  • 目前,按照國家規定,醫保實行地區統籌,不同統籌地區執行各自報銷政策。本次醫藥分開改革只在本市行政區域內推廣,醫事服務費納入了本市醫保報銷范圍,本市參保人員發生的醫事服務費均可按規定報銷。非京籍患者來京就醫發生的醫事服務費能否報銷,需要按其參保地政策執行。

  • 此次調整的435項醫療服務項目,除了個別的國家明確規定不予報銷的項目,其他的都納入了醫保報銷范圍。特別是此次調整中,新增的55項專項護理、新生兒診療等項目,也都納入了醫保報銷范圍。

  • 這次改革中,參保人員就醫報銷流程保持不變。也就是說,本市參保人員在定點醫療機構就醫時,仍執行持卡就醫實時結算相關規定,就醫報銷流程不會發生變化。 另外,在醫保惠民措施上,為了配合醫藥分開改革,特別是進一步方便常見病、慢性病和老年病患者在社區就近就醫用藥,免去為開藥到大醫院往返奔波排隊的麻煩,我們還出臺了一系列配套措施:一是不斷增加社區定點醫療機構數量,目前社區定點醫療機構有1400多家,方便百姓就近就醫;二是統一社區和大醫院醫保藥品報銷范圍,凡在大醫院能報銷的藥品,在社區也都能報銷;三是高血壓、糖尿病、冠心病、腦血管病等4種慢性病患者,可享受2個月長處方報銷便利;四是鼓勵社區衛生機構開展居…

  • 本次醫藥分開綜合改革是北京市深化醫藥衛生體制改革的重要舉措。在改革過程中,作為醫保管理部門,市人力社保局充分發揮醫保政策的基礎和調節作用,保障參保人員基本醫療待遇,為改革順利推進提供支撐。主要體現在以下兩個方面。 一是所有醫保定點醫療機構均參加此次改革。為了保障參保人員就醫時享受同等醫療待遇,這次改革中,全市所有醫保定點醫療機構(含新農合定點)都將參加,執行同一個政策。 二是在醫保報銷政策上為改革提供支持。 第一是醫藥分開改革。我們將醫事服務費納入本市城鎮職工、城鄉居民基本醫療保險報銷范圍,并調整報銷政策。其中,門診醫事服務費實行定額報銷,參保人員發生的醫事服務費按規定報…

  • 本次醫藥分開綜合改革是北京市深化醫藥衛生體制改革的重要舉措。在改革過程中,作為醫保管理部門,市人力社保局充分發揮醫保政策的基礎和調節作用,保障參保人員基本醫療待遇,為改革順利推進提供支撐。主要體現在以下兩個方面。 一是所有醫保定點醫療機構均參加此次改革。為了保障參保人員就醫時享受同等醫療待遇,這次改革中,全市所有醫保定點醫療機構(含新農合定點)都將參加,執行同一個政策。 二是在醫保報銷政策上為改革提供支持。 第一是醫藥分開改革。我們將醫事服務費納入本市城鎮職工、城鄉居民基本醫療保險報銷范圍,并調整報銷政策。其中,門診醫事服務費實行定額報銷,參保人員發生的醫事服務費按規定報…

  • 目前,我委已經印發了《關于在本市社區衛生服務機構實施長處方服務有關工作的通知》(京衛基層﹝2017﹞3號),以確保有關政策的落地。首先,基層醫療機構要建立以維護居民健康、保證用藥安全的原則。其次,患者要滿足以下條件,一是患有四類慢性病且診斷明確,并提供二級以上醫院診斷證明書或門診/住院病歷;二是已在社區衛生服務機構建立居民電子健康檔案,并簽訂家庭醫生簽約服務協議,接受簽約家庭醫生服務團隊健康管理,簽訂“申請長處方知情同意書”并能遵照執行;三是治療方案明確,長期服用長處方藥品范圍內同一類藥物,適合在社區衛生服務機構診療或可以2個月內居家用藥治療。再有,執業醫師要按照《執業醫師法》、《處方管理辦法》和《…

  • 保障短缺藥品供應是一項涉及多部門聯動協作的工作。在本次藥品陽光采購過程中,針對臨床救治必須且不可替代的低價短缺藥品,實行直接掛網采購,只對其藥品上市合法性的材料予以審核公示,不再對其價格設置全國最低參考價,且供應價格可根據市場供求關系變化隨時調整,緩解供應緊張的問題。 如臨床由于價格太低造成缺貨的維生素B12注射液雖然從0.21元/支漲到1.3元/支,但仍屬于低價藥品范圍,對此類產品我們在通過市場機制鼓勵企業積極供貨,避免低價藥退市風險的同時,也將協同價格部門對漲價藥品開展進一步跟蹤調查。 在日常藥品采購中,對于臨床必需但市場短缺的藥品,我們挑選了具有代表性的綜合醫院、專科醫院等建立了15個…

  • 按照市政府工作的總體部署,陽光采購工作堅持以基層為重點,擴充基層醫療機構藥品目錄品種。我們將原基層醫療機構與二三級醫院的藥品采購平臺合二為一,通過“一個平臺,上下聯動”,實現基層醫療機構與二三級醫院采購目錄的上下一致,為分級診療制度奠定基礎,方便患者就醫取藥。 基層機構與二三級大醫院藥品上下聯動后,基層反映集中幾個藥品,如用于降低血糖的“格華止”(二甲雙胍片)因原政策限制不能進入基層醫療機構銷售,本次陽光采購后患者均可在家門口的基層機構就醫取藥,與此同時還享有藥品降價帶來的實惠,如“格華止”的降價幅度達到了8.9%。 此次醫藥分開改革,社區與大醫院在可采購品種上實現了統一,社區能夠…