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【搜狐健康】世界結核病日 | 曾經詩人、藝術家都想得這種“白色浪漫病”

來源:宣傳中心 發布時間:2018-03-23 瀏覽次數:
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現代影視劇作品中最紅的疾病是“白血病”,特別是韓劇女主角發病率極高,有網友指出“因為得了白血病死不會馬上死,但過程是很感人凄美,容易讓觀眾感動和牢記!”

在古代也有一種疾病是各大藝術作品的常客,就是被稱為“白色瘟疫”的結核病。這種病長期以來被認為與患者的詩性和藝術性有關,也被稱為“浪漫病”。一些藝術人物,如詩人濟慈、雪萊和愛倫·坡,作曲家肖邦、小說家夏洛蒂·勃朗特、陀思妥耶夫斯基等,要么患有這種疾病,要么被這類人所包圍;

一些小說家在他們的作品中反復使用肺結核這個主題。例如,在維克多·雨果1831年的小說《巴黎圣母院》中,這種疾病可能是駝背人脊柱畸形的原因,而芬頓則在1862年的《悲慘世界》中因病去世。

中國近現代史上著名的結核病患者有魯迅、蕭紅、林徽因、瞿秋白等等;文學作品中被提到最多“結核”莫過于紅顏薄命的林黛玉,她長期咳嗽伴有咯血,按照現代醫學的推測是肺結核患者;在魯迅的《藥》中為了給身患肺癆的小栓治病,家人還花了重金購買革命志士的“人血饅頭”,令人唏噓。

為什么結核病被冠以“浪漫”的色彩呢?有學者認為,患有結核病被認為增強了患者的敏感性。這種疾病開始代表精神上的純潔和世俗的財富,導致許多年輕的上流社會婦女有目的地讓她們的皮膚變得蒼白。英國詩人拜倫勛爵寫道,“我想死于結核”,幫助把這種疾病普及為藝術家的疾病。喬治·沙寵愛她的肺結核情人弗雷德里克·肖邦,稱他為“可憐的憂郁天使”。在《茶花女》中,小仲馬刻畫的瑪格麗特因疾病而顯得“頎長苗條”;低熱而使她的臉頰呈深紅的“玫瑰色”;發燒和性欲過強使她那“細巧而挺秀”的鼻子“鼻翼微鼓,像是對性欲生活的強烈渴望”,這些描寫都顯示出作家的浪漫主義情調。

事實上,結核病不一定會出現這些癥狀。

中國疾病預防控制中心結核病防治臨床中心副主任,首都醫科大學附屬北京胸科醫院副院長李亮主任醫師介紹,我們常說的咳嗽咳痰是結核病常見的癥狀,還有午后低熱即中午以后發燒,盜汗、咯血等等。但這些并不是特異性的,其他疾病如肺炎、肺癌也會有這種癥狀。2010年我國曾對肺結核做過一次流行病調查發現,結核病患者只有一半有這些常見癥狀——僅通過癥狀就診,那么將有一半的人就被漏掉了,因此需要主動發現,運用現代的醫學手段,通過健康查體的胸片、CT就能發現肺部的病變。

胸片、CT影像可以看到肺部是否有相關病灶,這些是常規體檢會做的項目。若發現可疑情況,可以做進一步的痰涂片、血液檢查,看是不是有潛伏感染。隨著檢驗手段的不斷進步,結核病很快就可以得到診斷。胸片、CT在當天或次日可拿到結果;痰涂片在第二天也可以診斷,耐藥菌診斷可能會慢一些。

若懷疑是結核病感染,在北京有兩家定點結核病防治醫院,北京胸科醫院和解放軍309醫院;每個區縣疾控中心也有結防科,還有獨立的結防所,這些定點機構都可以檢查。結核病治療療程一般是六個月,而耐藥菌會長達兩三年,患者應當每個月就診一次,評估藥物治療效果。同時,藥物治療會有一些肝腎不良反應,按期檢查保護器官不受損害。

有人質疑,這些歷史名人因結核病而死,他們周圍的人怎么沒事?其實我們說結核病是一個傳染病,但不是所有的都會傳染。全身上下除了頭發、指甲、牙齒,各個部分都可能結核感染。肺結核最常見,占80—85%,肺外結核如腸結核、腦結核、骨結核等等是不會傳染的;病灶和氣道打通的肺結核有傳染性,其他也不會傳染,占50%左右,也就是一半的肺結核不會傳染。即使是傳染性肺結核,正確用藥的條件下兩到三周90%的人傳染性會消失。

會不會被感染,也是因人而異的。肺結核可通過飛沫傳染,當人體吸入這些有害的飛沫時,體內的免疫組織將會與其“戰斗”。抵抗力強的人就不會得病,結核菌會在抵抗力弱的人肺部繁殖。如果抵抗力與肺結核菌活力達到一個動態平衡,這些結核菌將會“裝死”處于休眠狀態長期潛伏,等到免疫力下降的時候再復蘇,可能五年十年,也可能二十年才發病。總體來說,接觸結核病人的家人有百分之二三十會感染,其中5—10%會發病,室內通風,按時到醫院檢查,并不用太緊張。

在有些人看來,結核病醫院空氣中含有大量結核菌,到這里會不會感染?李亮說,到結核病專科門診就診陪診或病房探望,建議每個人要戴口罩做好呼吸道傳播的預防,最好是N95口罩。普通口罩有防護作用,但不一定很完全。

這些是針對暴露程度比較高的地方比如診室、病房,空氣流通較少,醫院其他空氣流通良好的地方是不必擔心的。有些人覺得門把手、桌子椅子這些地方會不會殘留結核菌,這一點也不要緊張。結核菌主要通過空氣飛沫傳播,這些位置所殘留的病菌很少;我們說接觸傳播一般是消化道傳播,人的胃酸是天然的抵抗力,可以將有害的結核菌消滅掉。